1557 ENFERMEIRO AUDITOR JR - AUDITORIA PROSPECTIVA
Requisitos:
• Superior completo em enfermagem;
• Registro no COREN ativo;
• Experiência assistencial em setores como UTI e/ou Centro Cirúrgico;
• Experiência com auditoria prospectiva por meio eletrônico;
• Conhecimento intermediário/avançado no pacote office;
• Conhecimento no sistema TASY será considerado um diferencial.
Atividades:
• Realizar auditoria prospectiva por meio eletrônico na sede da Itupava de materiais, medicamentos, exames e procedimentos, que exigem liberação prévia;
• Realizar consenso com os médicos assistentes quanto necessário referente a divergências técnicas encontradas no ato de regulação;
• Promover o registro do parecer de enfermagem nos sistemas disponíveis, acompanhar e monitorar os prazos previstos para auditoria de liberação conforme RN’s 395 e 259;
• Elaborar relatórios sobre desvios de solicitações relacionadas a prestadores, médicos assistentes e/ou pareceres médicos com divergência de forma crítica, informando seu líder quanto as divergências técnicas e distorções identificadas;
• Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões superiores;
• Atuar em parceria com o Médico Auditor, sendo o agente facilitador entre os regramentos técnicos, regulatórios e corporativos que visam as melhores oportunidades para cooperativa quanto ao controle da sinistralidade – Regulação;
• Manter-se em constante atualização acerca de manuais, protocolos, scripts e legislações vigentes que norteiam a atuação do Auditor (enfermeiro e médico);
• Elaborar ou auxiliar analistas na elaboração de parecer técnico de materiais, equipamentos, medicamentos, procedimentos e exames conforme legislações vigentes e regramentos corporativos;
• Avaliar e emitir parecer quanto a oportunidades de melhoria dos processos incluindo ações para redução do custo assistencial, sinalizando ao líder as divergências encontradas;
• Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização;
• Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade;
• Obedecer a legislação de regulação do exercício profissional e o código de ética de enfermagem (COREN, COFEN);
• Estimular ações e políticas voltadas à inovação, ao meio ambiente, responsabilidade social, governança, garantido o foco no cliente através das práticas do Jeito de Cuidar Unimed;
• Cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e higiene da Unimed Curitiba e demais empresas do grupo, visando manter a integridade física dos colaboradores e clientes, alinhado às competências essenciais: Coopera para Crescer, Busca Excelência, Encanta o Cliente e Gerencia Emoções.
A Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.
Requisitos
Estudos
Sobre UNIMED CURITIBA
A Unimed Curitiba foi fundada por 23 médicos no dia 6 de agosto de 1971.
Ao longo desses 51 anos, tornou-se uma potência. Hoje, a Unimed Curitiba é considerada a maior operadora de plano de saúde do Paraná e está entre as cinco maiores do país, de acordo com o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).
Com mais de 5.000 médicos cooperados, cerca de 600 mil clientes e uma rede credenciada composta por mais de 380 prestadores credenciados, entre hospitais, clínicas e laboratórios.
Em relação ao Sistema Unimed, é a segunda maior Unimed do sul.
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